Épisode 15 | Statines : études et controverses

Depuis plusieurs années, un débat a lieu sur les risques et bienfaits de l’utilisation des statines en prévention des maladies cardiovasculaires. Certains documents d’importance ont récemment été publiés récemment dont les lignes directrices sur le traitement de l'hypercholestérolémie en 2018 ainsi qu’une prise de position sur la sécurité et les effets indésirables des statines par l’American Heart Association. Par ailleurs, 17 scientifiques et chercheurs ont publié en septembre dernier un texte dans la revue Expert Review of Clinical Pharmacology Journal dans lequel ils affirment que les bénéfices des statines sont surestimés et que leurs effets indésirables sont sous-estimés. Afin de faire le point sur la question et de discuter des publications récentes sur le sujet, Trait Pharmacien reçoit Sophie Lachapelle, pharmacienne au CISSS du Bas-Saint-Laurent. 

Références 

Archambault E. Accros aux médicaments contre le cholestérol Journal de Montréal. 29 novembre 2018. https://www.journaldemontreal.com/2018/11/29/accros-aux-medicaments-contre-le-cholesterol 

Banach M, Serban MC. Discussion around statin discontinuation in older adults and patients with wasting diseases. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2016 ;7(4): 396-9. 

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et coll. 2018 Cholesterol Clinical Practice Guidelines. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation Nov 2018. 

Loontjens B, Tessier D, Abdul-Hadi N. Gestion des statines en UCDG , 2ième édition. Regroupement des unités de courte durée gériatriques et des services hospitaliers de gériatrie du Québec, 2017. http://catalogue.iugm.qc.ca/GEIDEFile/34892.pdf?Archive=109392492757&File=34892_pdf 

Mancini GB, Baker S, Bergeron J, et coll. Diagnosis, Prevention, and Management of Statin Adverse Effects and Intolerance: Canadian Consensus Working Group Update (2016). Can J Cardiol 2016 ;32(7 Suppl): 35-65. 

Newman CB, Preiss D, Tobert JA, et coll. . Statin Safety and Associated Adverse Events: A Scientific Statement from the American Heart Association. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2018 Dec 10. 

Pagé Béchard C, Lachapelle S, Bedard V. Évaluation de l’effet protecteur d’une exposition élevée ou faible aux statines sur l’incidence de démence de type Alzheimer selon le sexe et l’ethnie Pharmactuel 2018;51 (2). https://pharmactuel.com/pharmactuel/index.php/pharmactuel/article/view/1184 

Prémont A, Lejeune K, Rossignol M, et coll. Statines, hypolipémiants et diminution du risque cardiovasculaire Institut national d'excellence en santé et services sociaux, Juin 2017. https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Medicaments/INESSS-AvisStatines.pdf 

Ravnskov U, de Lorgeril M, Diamond DM, et coll. LDL-C does not cause cardiovascular disease: a comprehensive review of the current literature. Expert Rev Clin Pharmacol. 2018; 11(10):959-970. 

Ste-Marie M. Statines : ce qu'on ne sait pas Profession Santé 2018;4(10) : 23-27. http://www.professionsante.ca/pharmaciens/infos-cliniques/champs-therapeutiques/cardiologie/statines-ce-quon-ne-sait-pas-42131